脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后，我國兒童青少年的第三大高發(fā)疾病。由于不了解脊柱側(cè)彎癥狀，很多家長產(chǎn)生明顯的焦慮情緒，孩子也存在自卑心理。為了幫助家長和患兒掌握脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識和康復(fù)技巧，8月6日-8月10日，北京兒童醫(yī)院骨科舉辦“強(qiáng)健脊柱，關(guān)愛健康”2025脊柱健康夏令營，來自骨科、康復(fù)科、精神心理科、臨床營養(yǎng)科的專家將從手術(shù)和支具治療、康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多個方面，為30個患兒家庭答疑解惑。自2016年起，北京兒童醫(yī)院脊柱健康夏令營至今已經(jīng)連續(xù)舉辦了九屆，近300個患兒獲益。
脊柱側(cè)彎應(yīng)及早識別，早診早治
“我閨女是學(xué)舞蹈時才發(fā)現(xiàn)高低肩的，今年來北京兒童醫(yī)院檢查時，脊柱側(cè)彎就有41度了?！?月6日，內(nèi)蒙古7歲患兒萌萌（化名）的媽媽告訴新京報記者，確診后，萌萌每天需要佩戴16-22小時支具進(jìn)行校正，哪怕睡覺也需要佩戴。為了陪伴萌萌治病康復(fù)，她連工作都放棄了，希望能好好治療。
在孩子生長期停止前，脊柱側(cè)彎的矯正和治療將一直伴隨著他們，如何能在這段時間取得更好的矯正效果，對孩子未來的身體發(fā)展至關(guān)重要。正因如此，獲取更多疾病相關(guān)的專業(yè)知識及康復(fù)訓(xùn)練技巧，是患兒在院外堅持治療與康復(fù)的重要支持因素。
北京兒童醫(yī)院骨科名譽(yù)主任張學(xué)軍介紹，特發(fā)性脊柱側(cè)彎則好發(fā)于青春前期或青春期，小女孩特別多見。特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)病原因不明，日常的學(xué)習(xí)坐姿不正確并不是脊柱側(cè)彎的發(fā)病原因，但會影響體態(tài)。
脊柱側(cè)彎具體表現(xiàn)為患兒姿勢不正、雙肩不等高，肩部或盆骨高度不對稱及軀干偏移，這也是家長及時發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的重要依據(jù)。張學(xué)軍主任表示，雙肩不等高；或是當(dāng)孩子向前彎腰90°時，背部不對稱，一側(cè)高一側(cè)低；從側(cè)面看時會失去正常的曲線，這些都說明孩子出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常關(guān)鍵，家長、老師一定要關(guān)注孩子的體態(tài)和行動異常表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時到骨科進(jìn)行早期檢查，判斷脊柱側(cè)彎輕重程度，個性化定制治療方案。病情較輕的患兒可以采取佩戴支具等保守方式來控制和緩解病癥，早發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)，很多患兒可以避免手術(shù)。病情較重的患兒，盡早發(fā)現(xiàn)盡早手術(shù)，也可以降低手術(shù)風(fēng)險，提高成功率。
“脊柱側(cè)彎的支具治療是個性化的，每個孩子的脊柱側(cè)彎度數(shù)、側(cè)彎部位、旋轉(zhuǎn)的角度等都不一樣，因此矯正支具不應(yīng)該是一種‘均碼’的東西。”北京兒童醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師馮磊提醒，網(wǎng)售脊柱側(cè)彎矯正產(chǎn)品五花八門，若非個性化定制產(chǎn)品，并不適合所有人，且有可能適得其反。
一些脊柱側(cè)彎癥的患兒還會出現(xiàn)心情抑郁、自卑、害怕與人交往等情況，嚴(yán)重影響其學(xué)業(yè)及生活，對患兒及其家庭的心理支持也非常重要。夏令營課程中，將有來自精神心理科的醫(yī)生為患兒及家長帶來壓力與挫折教育的講解。
【熱問答疑】
在門診中，很多家長關(guān)注的支具治療問題具有共性，北京兒童醫(yī)院骨科主任郭東搜集了家長們最關(guān)心的問題，并進(jìn)行了現(xiàn)場解答。
支具治療是否有效？
郭東：支具治療是否有效之前存在爭議，目前達(dá)成的共識是，只要有生長潛力，脊柱側(cè)彎就會增加，就有支具治療的意義。
支具治療的目的是什么？為什么非要戴支具進(jìn)行治療？
郭東：很慶幸，你還有機(jī)會戴它，如果側(cè)彎進(jìn)展到需要手術(shù)的度數(shù)，你也沒機(jī)會戴了。支具治療一般會用于彎度大于20度，且具有較大生長潛能的患兒，最主要的目的不是永久矯正，而是控制側(cè)彎的發(fā)展。對于彎度小的脊柱側(cè)彎，支具治療可以限制側(cè)彎的發(fā)展，讓孩子免于手術(shù)；對于彎度大的脊柱側(cè)彎，支具治療雖不能阻止手術(shù)，但可以讓孩子的側(cè)彎控制在比較容易手術(shù)的范圍。
哪些側(cè)彎會進(jìn)展？
郭東：側(cè)彎發(fā)現(xiàn)時年齡越小，骨骼發(fā)育越不成熟，側(cè)彎角度越大，側(cè)彎進(jìn)展加重的可能性就越大。小于30度的側(cè)彎，骨骼發(fā)育成熟后進(jìn)展的可能性小。
何時停止支具治療？
郭東：目前公認(rèn)的是月經(jīng)初潮開始后至少2年（國內(nèi)2-3年）；6個月身高沒有增長；Risser（骨骼成熟度的指標(biāo)之一）4級。盡管遵守以上標(biāo)準(zhǔn)，但一些患者仍會出現(xiàn)進(jìn)展，因此青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎停止支具治療時間尚未完全明確。
新京報記者 王卡拉
校對 楊利
