新京報(bào)訊（記者 王卡拉）12月16日，國家醫(yī)保談判進(jìn)入第三天，備受矚目的PD-1/L1展開醫(yī)保談判。全國人大會(huì)議中心門外，除了聚集的20多名媒體記者外，還吸引來了投行、證券公司、基金公司的人，讓他們?cè)诤L(fēng)中堅(jiān)守一天的主要原因是打探PD-1的談判結(jié)果，尤其是恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗。

12月16日晚間，業(yè)內(nèi)傳出恒瑞醫(yī)藥PD-1藥物卡瑞利珠單抗四個(gè)適應(yīng)癥全部進(jìn)入醫(yī)保，單支價(jià)格3000元，算下來一年的費(fèi)用為4.5萬元-5萬元，“比預(yù)期要高?！爆F(xiàn)場一位投行的人告訴新京報(bào)記者，兩個(gè)獨(dú)立消息源都提到了上述內(nèi)容。12月16日晚，新京報(bào)記者向恒瑞醫(yī)藥相關(guān)人員求證，對(duì)方表示以官方發(fā)布的結(jié)果為準(zhǔn)，公司目前不便透露結(jié)果。

多方關(guān)注PD-1談判結(jié)果

據(jù)今年9月公布的《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》，其余未入醫(yī)保的7個(gè)PD-1/L1全部進(jìn)入了名單。“我們最關(guān)注PD-1的談判結(jié)果，這類藥體量大，涉及的治療領(lǐng)域達(dá)百億市場，自然是熱門?！币幻卦谌珖舜髸?huì)議中心大門外的基金公司研究人員對(duì)新京報(bào)記者說。除了基金公司，還有投行、證券公司的研究員也在現(xiàn)場守了一天，而他們的共同目標(biāo)都是PD-1的談判結(jié)果，相比PD-L1，他們更為關(guān)注PD-1。

PD-1/L1是近年來全球最熱門免疫療法靶點(diǎn)之一，截至目前，我國已上市8個(gè)PD-1/PD-L1單抗，進(jìn)口和國產(chǎn)各有4個(gè)，分別為羅氏的阿替利珠單抗、百時(shí)美施貴寶的納武利尤單抗、默沙東的帕博利珠單抗、阿斯利康的度伐利尤單抗、君實(shí)生物的特瑞普利單抗、百濟(jì)神州的替雷利珠單抗、恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗、信達(dá)生物的信迪利單抗。其中，阿替利珠單抗、度伐利尤單抗為PD-L1單抗，其余6個(gè)為PD-1單抗。

去年，僅信達(dá)生物的信迪利單抗（商品名“達(dá)伯舒”）進(jìn)入2019版醫(yī)保目錄，降價(jià)幅度高達(dá)63.73%。據(jù)信達(dá)生物發(fā)布的2019年年報(bào)顯示，在2019年3月成功上市的達(dá)伯舒首年銷售額達(dá)到約10.16億元，成為中國上市首年最暢銷的藥品之一。進(jìn)入醫(yī)保后，該藥銷售放量明顯，今年上半年，達(dá)伯舒的銷售額高達(dá)9.21億元，同比增長177.7%。信達(dá)生物進(jìn)入醫(yī)保后獲得的醫(yī)保紅利，也讓各界對(duì)本次PD-1醫(yī)保談判投入了更大熱情。

據(jù)此前醫(yī)保談判專家披露，此次國家醫(yī)保談判采用比價(jià)談判的方式，比此前的競標(biāo)式談判相比更為溫和。國家醫(yī)保局先確定醫(yī)保支付預(yù)期價(jià)，由企業(yè)報(bào)價(jià)兩次，兩次報(bào)價(jià)均超過預(yù)期價(jià)15%的藥品將會(huì)出局，落在15%以內(nèi)就算談判成功，企業(yè)只需考慮醫(yī)保局官方測算價(jià)格，這成為談判關(guān)鍵。而在業(yè)內(nèi)看來，這種談判策略也給PD-1企業(yè)更多空間，不用與同行進(jìn)行價(jià)格廝殺。也意味著，或?qū)⒂卸嗫頟D-1/PD-L1產(chǎn)品入圍國家醫(yī)藥目錄。

在PD-1/L1開始談判的前一日（12月15日），恒瑞醫(yī)藥、君實(shí)生物、百濟(jì)神州股價(jià)已全線飄紅，其中恒瑞醫(yī)藥漲幅最大，為7.67%，收于97.02元/股，總市值達(dá)5172.3億元；君實(shí)生物、百濟(jì)神州的漲幅分別為3.39%、2.72%。就連信達(dá)生物的股價(jià)也隨之上漲7.92%。12月16日，除了恒瑞醫(yī)藥股價(jià)略微下跌0.01%外，其余三只股票依舊飄紅。

傳恒瑞醫(yī)藥談判成功 公司回應(yīng)：以官宣為準(zhǔn)

恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗是目前獲批適應(yīng)癥最多的PD-1，達(dá)到了4個(gè)。而業(yè)內(nèi)傳出的消息稱，此次卡瑞利珠單抗4個(gè)適應(yīng)癥全部進(jìn)入醫(yī)保。不過，恒瑞醫(yī)藥相關(guān)工作人員委婉地表示，目前尚無法透露，只能等官宣。

今年10月，市場曾傳出恒瑞醫(yī)藥推出卡瑞利珠單抗患者特殊援助項(xiàng)目，援助后患者費(fèi)用大降至約3萬/年，被業(yè)內(nèi)稱為“跳樓式”降價(jià)，也被猜測是為了此次醫(yī)保談判。12月16日晚間，恒瑞醫(yī)藥相關(guān)工作人員告訴新京報(bào)記者，目前為止，卡瑞利珠單抗的價(jià)格和重要的慈善政策其實(shí)與上市之初仍然保持一致，為每年11.8萬元。所謂卡瑞利珠單抗已經(jīng)全面降價(jià)至3萬元/年只是外界的一種誤讀?！拔覀冇幸粋€(gè)短期、局部的特殊項(xiàng)目，對(duì)時(shí)間以及參與人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)都有嚴(yán)格的限制，但并沒有改變我們?cè)械膬r(jià)格體系?！?/p>

除了恒瑞醫(yī)藥的卡瑞利珠單抗外，業(yè)內(nèi)還傳出百濟(jì)神州也談判成功。不過12月16日下午4時(shí)34分，百濟(jì)神州負(fù)責(zé)談判的三人行色匆匆地走出大門，直接上了路邊等候的車上，面對(duì)記者追問結(jié)果如何，只擺手表示“有要求不讓說?！?/p>

而針對(duì)君實(shí)生物是否成功進(jìn)入醫(yī)保，則出現(xiàn)了兩種完全不同的聲音，有證券公司的研究員告訴新京報(bào)記者談判成功，但也有投行的人聽說談判失敗。由于很多企業(yè)參與談判的人員三緘其口，新京報(bào)記者并未在現(xiàn)場遇到君實(shí)生物的人。

校對(duì) 李項(xiàng)玲