新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)訊(記者潘亦純)6月10日,貝殼財(cái)經(jīng)記者獲悉,2025年度北京普惠健康保特藥清單升級(jí),由106種升級(jí)至121種,能報(bào)銷更多藥品。目前,新版特藥清單已正式執(zhí)行,對(duì)于被保險(xiǎn)人今年1月1日至6月9日已發(fā)生符合新特藥清單的保障責(zé)任且未進(jìn)行理賠的情況,可進(jìn)行追溯賠償。


具體來看,新版特藥清單在保留原清單中已進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品的基礎(chǔ)上,增加了國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量,維利瑞、備思復(fù)、贊必佳、賽可益、泰立珂、澤倍珂等15款藥品新入清單,進(jìn)一步擴(kuò)展了適用疾病種類。


同時(shí),新版特藥清單擴(kuò)展了原清單中部分藥品適應(yīng)癥,替換了國(guó)內(nèi)清單無理賠藥品。增加了可瑞達(dá)、百澤安、優(yōu)赫得等10款藥品新獲批的適應(yīng)癥;原清單中的赫捷康已進(jìn)入醫(yī)保且目前無理賠,替換為新上市的醫(yī)保外藥品伊赫萊,保障乳腺癌患者的用藥權(quán)益。


值得一提的是,新版特藥清單還升級(jí)了海外特藥保障,新增Voranigo、Winrevair、Cablivi等7款藥品,滿足腦膠質(zhì)瘤、肺動(dòng)脈高壓等患者的用藥需求。


為方便北京市民用藥,海外特藥清單中納入在北京天竺先行區(qū)獲批的Voxzogo、Strensiq、Signifor Lar等5款藥品,參保人在藥品獲批的北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥,相應(yīng)費(fèi)用可獲得北京普惠健康保的海外特藥報(bào)銷。


據(jù)悉,特藥責(zé)任有特藥直付和事后報(bào)銷兩種理賠方式,推薦參保人優(yōu)先選擇“特藥直付”服務(wù),購(gòu)藥環(huán)節(jié)只需支付自付部分。參保人可通過北京普惠健康保微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠。


編輯 楊娟娟

校對(duì) 陳荻雁