春節(jié)喜慶的氛圍中有很多潛在的因素會引發(fā)心腦血管疾病，如天氣寒冷，人體血管，尤其是冠狀動脈容易出現(xiàn)收縮和痙攣，引起體內(nèi)供血不足，并可能導(dǎo)致栓塞；節(jié)日的餐桌上往往肉多菜少，高脂肪、高熱量會導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)增高，血液黏稠度增加，引發(fā)心臟病、中風(fēng)等；打麻將等休閑活動易使老人情緒激動，心率加快、血壓升高，也可能誘發(fā)中風(fēng)和心臟??；年輕人假期聚會應(yīng)酬過度興奮、休息嚴(yán)重不足，加上煙、酒攝入量增加，都易誘發(fā)冠心病、腦溢血。
身邊有人心腦血管疾病突發(fā)，如何及時應(yīng)對，抓住急救的黃金時間？下面這些技能可提前掌握。
識別卒中記住“120”原則
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍教授提醒，中風(fēng)在真正發(fā)作之前，至少有三分之一以上的人會有預(yù)警癥狀，抓住“最后一次機(jī)會”至關(guān)重要。預(yù)警信號即短暫性腦缺血發(fā)作，包括出現(xiàn)一過性的一側(cè)肢體麻木、視物模糊或重影、言語不利；同時部分人會發(fā)生眩暈，出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、劇烈頭疼等癥狀。
“120”原則是簡單易記的卒中預(yù)警識別方法：“1”是照鏡子觀察面部是否對稱 ，“2”是平舉雙臂看是否有一側(cè)無力，“0”則是“聆聽”，詢問復(fù)雜句子是否能夠理解。王擁軍教授表示，有卒中風(fēng)險的人平時多照鏡子、多微笑，既能改善心情，還有可能發(fā)現(xiàn)卒中的早期跡象，盡早采取救治措施。
發(fā)現(xiàn)卒中后應(yīng)當(dāng)立即撥打120急救電話。中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長孔靈芝提醒，卒中后選擇自駕或打車前往醫(yī)院是誤區(qū)，易導(dǎo)致錯過寶貴救援時間。正確做法是立即撥打120電話，專業(yè)人員可利用救護(hù)車上的設(shè)備對患者進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，同時銜接醫(yī)院內(nèi)卒中中心，更好地為病人做好救護(hù)。
卒中救援每錯過一分鐘，腦細(xì)胞至少多死亡10萬個。腦細(xì)胞不可再生，腦細(xì)胞死亡越多，未來殘疾風(fēng)險越高。王擁軍教授強(qiáng)調(diào)，卒中的黃金救援時間通常是發(fā)病后的4.5小時（270分鐘），如果在這個時間窗內(nèi)得到治療，大多數(shù)患者可以避免殘疾。卒中后在家庭環(huán)境中等待時，應(yīng)避免任何可能加重病情的錯誤處理方式，如拖拽患者或給予藥物和水。正確的做法是讓患者保持舒服的姿勢，并第一時間尋求專業(yè)的醫(yī)療救援。
胸痛是心梗標(biāo)志
胸痛是心梗最先出現(xiàn)且最常見的癥狀之一，多發(fā)于飽餐、情緒激動、運(yùn)動、用力排便后，突然發(fā)作的心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，可延伸到左側(cè)肋骨、上腹部、左側(cè)肩、背甚至口腔、頭部。疼痛質(zhì)地為“壓迫感、擠壓感、沉重感”，多為持續(xù)長時間不緩解，無明顯疼痛峰值，休息或藥物不能減輕癥狀。出現(xiàn)以上癥狀要高度懷疑心梗。
此外，急性心梗前還可能伴隨某些不典型癥狀：胃部持續(xù)不適，且有加重、范圍越來越大，與以往胃疼有差別。還有其他少見表現(xiàn)，如不是齲齒引起的牙痛，肩背痛、不典型的腹痛伴隨出汗，突然發(fā)生的手臂麻木等，可能伴隨一系列的全身癥狀，如冷汗、惡心、嘔吐、甚至出現(xiàn)心律失常、低血壓等，如果疼痛并伴有這些癥狀存在時也要特別警惕。
如果發(fā)現(xiàn)身旁的人突然出現(xiàn)胸痛、胸悶或其他類似癥狀，持續(xù)時間大于15分鐘，就需要懷疑心肌梗死的可能，應(yīng)第一時間撥打120急救電話，呼叫救護(hù)車。在等待救援期間，盡量使患者保持鎮(zhèn)靜，原地休息，停止活動，保持呼吸道通暢。有條件的可以進(jìn)行吸氧。
“急性心梗的黃金救治時間只有90-120分鐘，治療每延遲1小時，相關(guān)死亡率就會增加10%。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院急診科醫(yī)生張麗娟強(qiáng)調(diào)，時間就是生命，掌握一定的急救技巧就是在和死神爭分奪秒。
張麗娟提醒，心?；颊卟灰?dú)自去往醫(yī)院、不要隨意喝水、不要隨意應(yīng)用硝酸甘油（尤其注意血壓和用藥禁忌）。定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防、早期治療有助于防范心梗的發(fā)生。三四十歲的中青年人工作繁忙，對身體健康關(guān)注不足，即使偶爾發(fā)生短暫的胸悶、胸痛，也不會和心梗聯(lián)系起來，疏忽大意中就會造成意外發(fā)生，應(yīng)密切留意自身的細(xì)微變化，防患于未然。
新京報記者 劉旭
校對 楊利
