7月28日是世界肝炎日,今年我國的主題為“堅持早預(yù)防,加強(qiáng)檢測發(fā)現(xiàn),規(guī)范抗病毒治療”。在此前舉行的“2023年消除肝炎危害行動暨世界肝炎日宣傳大會”上,200多位國內(nèi)外專家學(xué)者、行業(yè)代表匯會聚一堂,解讀肝炎防治政策,交流最新研究成果,共同促進(jìn)消除肝炎危害行動。
大會由中國肝炎防治基金會主辦,中國疾病預(yù)防控制中心、中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會協(xié)辦。
會上,國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾病控制局局長王賀勝介紹,我國病毒性肝炎防控工作成效顯著,一方面,新發(fā)感染者數(shù)量大幅度減少,感染者總體數(shù)量明顯下降,人群乙肝病毒表面抗原流行率和丙肝抗體流行率持續(xù)下降,特別是5歲以下人群乙肝病毒表面流行率控制在1%以下,提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)提出的兒童乙肝防控目標(biāo),保護(hù)了數(shù)千萬兒童免受乙肝危害;另一方面,患者的治療水平不斷提升,患者規(guī)范治療的覆蓋面不斷擴(kuò)大。接受規(guī)范抗病毒治療的乙肝患者,有效減少了肝硬化和肝癌的發(fā)生,丙肝患者經(jīng)抗病毒治療,治愈率目前高達(dá)95%以上。
“大量研究顯示,我國約85%肝癌由乙肝病毒感染所致。從乙肝病毒感染到發(fā)展為肝癌,是一個長期的病理過程,經(jīng)歷慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化不同疾病階段,各有臨床特征?!敝袊窝追乐位饡硎麻L王宇表示,基于對這一疾病過程的認(rèn)識和已經(jīng)具備的條件,我國專家制定了積極的干預(yù)策略,與肝炎相關(guān)的原發(fā)性肝癌,可防可治,早期發(fā)現(xiàn),早期治療效果好,干預(yù)措施可取得顯著效果。
2016年,世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,到2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害的目標(biāo),核心效果指標(biāo)包括兩方面:一是減少新發(fā)感染;二是減少因乙肝、丙肝導(dǎo)致的相關(guān)疾病死亡,即肝硬化和肝癌死亡。
對此,王宇強(qiáng)調(diào),接種疫苗是最安全、有效和經(jīng)濟(jì)的預(yù)防肝炎病毒感染的手段。新生兒疫苗接種、對乙肝孕婦所生的嬰兒接種乙肝免疫球蛋白以及對乙肝孕婦進(jìn)行抗病毒治療——“三管齊下”就能保護(hù)高風(fēng)險新生兒不被感染。
“抗病毒治療是肝炎病毒感染者降低肝癌風(fēng)險的最有效措施。”王宇介紹,國內(nèi)外臨床研究證實(shí),新型抗乙肝病毒藥物對慢性肝炎、肝硬化患者進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療可降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。肝臟纖維化患者接受規(guī)范抗病毒治療3-5年,可降低罹患肝癌的風(fēng)險10%-30%。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,國家基本藥物制度和集中采購的實(shí)施,抗病毒肝炎藥物費(fèi)用顯著降低,大大提高了治療可及性。
作為降低傳染病危害的關(guān)鍵措施之一,篩查可提高診斷率和治療率,降低疾病的危害。中國工程院院士莊輝強(qiáng)調(diào),通過對一般人群篩查肝炎病毒,可使尚未感染者早預(yù)防;已經(jīng)感染者早診斷和早治療,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。有研究發(fā)現(xiàn),一次性篩查10萬名18-69歲人群的乙型肝炎表面抗原,可減少代償期肝硬化、失代償期肝硬化、肝癌、肝移植和肝相關(guān)的死亡。
新京報記者 岳清秀
校對 盧茜