一款幾塊錢的鼻噴產(chǎn)品，卻讓19歲的大學(xué)生小余痛苦不堪。在使用了4個(gè)月“濞秒通”后，原本一噴就通的“神藥”逐漸失效，小余的鼻塞24小時(shí)持續(xù)不斷，只能張嘴呼吸，經(jīng)臨床診斷為“減充血?jiǎng)┮蕾嚒薄?/p>
新京報(bào)記者采訪發(fā)現(xiàn)，這樣的案例不在少數(shù)，一噴就通的“神藥”，實(shí)際上只是“消”字號產(chǎn)品，其中違法添加的減充血?jiǎng)┏煞质亲锟準(zhǔn)?。國家及地方監(jiān)管部門曾對相關(guān)企業(yè)進(jìn)行查處，并發(fā)起專項(xiàng)整治行動(dòng)，但不少產(chǎn)品依然流通于市場。醫(yī)生提示，鼻炎患者要警惕“只要一噴就立馬通氣”的產(chǎn)品，其不僅沒有任何治療作用，還會(huì)帶來副作用和依賴性等危害。
藥房購買通鼻“神藥”，患者產(chǎn)生嚴(yán)重依賴
小余從小患有過敏性鼻炎，發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻塞，但在使用濞秒通前，情況并不算嚴(yán)重，只有過敏時(shí)才會(huì)出現(xiàn)鼻塞。今年1月，在朋友推薦下，小余在新疆當(dāng)?shù)厮幏抠徺I了“濞秒通”，正如朋友所說，一噴鼻子馬上通氣，效果非常好。購買時(shí)，藥房沒有做任何提醒。讓小余想不到的是，在使用該產(chǎn)品的4個(gè)月里，通鼻效果越來越差，從最初的一天噴一次，到后來一天用一兩瓶都不起效，嚴(yán)重到24小時(shí)持續(xù)鼻塞不通氣，只能張嘴呼吸。
“他買的時(shí)候我們都不知道，到5月中旬鼻子怎么都呼吸不了才告訴我們。去看病時(shí)醫(yī)生一看這個(gè)藥就說堅(jiān)決不能用，會(huì)產(chǎn)生巨大的副作用，血管到最后會(huì)沒有收縮能力，完全違背了治療的程序。”其母武女士表示，小余的情況一度嚴(yán)重到情緒抑郁不想活。其提供的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉教授門診檢查申請單顯示，小余的病史及特征為：“長期使用減充血?jiǎng)Ч芳选薄?/p>
戒掉濞秒通的過程很痛苦，小余遵醫(yī)囑治療的第一個(gè)月，因?yàn)橹荒軓堊旌粑?，嗓子也腫了，需要用消炎藥。最嚴(yán)重的是，在戒斷的前20天內(nèi)，他每天幾乎只能睡三四個(gè)小時(shí)。長期睡眠不足導(dǎo)致小余出現(xiàn)了腦損傷癥狀，“頭暈、視物模糊，甚至有幾天眼睛看不見了。醫(yī)院檢查結(jié)果為長期失眠腦缺氧，造成了一些腦損傷。”武女士表示，這個(gè)產(chǎn)品最大的問題是會(huì)形成依賴，停用的過程很痛苦，兒子曾說，寧愿斷一條胳膊斷一條腿都不想再受這個(gè)罪。
停用濞秒通期間，小余一度想復(fù)用，在媽媽的鼓勵(lì)下忍住了，也逐漸看到了正規(guī)治療的效果。目前小余已經(jīng)從最初的鼻子無法呼吸，到每天能用鼻子呼吸五六個(gè)小時(shí)。據(jù)武女士說，當(dāng)初推薦小余購買濞秒通的朋友依然在使用這款產(chǎn)品，且情況更糟糕。“那個(gè)孩子每次需要噴半瓶，再捂住鼻孔一兩分鐘，才能通氣一會(huì)兒。這個(gè)藥真的太害人了?！蔽渑空f。
通鼻“神藥”實(shí)則為“消”字號產(chǎn)品
根據(jù)武女士提供的產(chǎn)品圖片，新京報(bào)記者在網(wǎng)購平臺(tái)搜索看到，這款“濞秒通”并非藥品，實(shí)際僅為“消”字號產(chǎn)品。此外，該產(chǎn)品曾多次更換包裝，外包裝樣式設(shè)計(jì)基本不變，產(chǎn)品名稱因生產(chǎn)企業(yè)變更而變化。
其中，濞秒通雪山百草必速康抑菌噴劑、濞秒通福源康盛必速康抑菌噴劑均為舊包裝，總經(jīng)銷為西安奇草堂醫(yī)藥科技有限公司（以下簡稱西安奇草堂），生產(chǎn)企業(yè)分別為西安鳳凰藥業(yè)有限公司、西安福源康盛藥業(yè)有限公司。企查查顯示，兩家企業(yè)分別于2022年和2024年注銷。今年1月開始銷售的新包裝更名為濞秒通億啟辰抑菌液，該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更為西安博達(dá)志恒藥業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號為陜衛(wèi)消證字（2020）第A046號?？偨?jīng)銷不變，依然是西安奇草堂。對于消費(fèi)者而言，“濞秒通”這三個(gè)被放大的字體是他們認(rèn)準(zhǔn)的商標(biāo)，而后面以縮小字體呈現(xiàn)的產(chǎn)品名卻容易被忽略。
濞秒通億啟辰抑菌液包裝所示，其主要有效成分為醋酸氯己定，使用范圍為用于皮膚不適的抑菌、清潔，并不包括鼻炎。
企查查顯示，西安鳳凰藥業(yè)、西安福源康盛藥業(yè)有多條被處罰信息，兩家企業(yè)法定代表人均為汪慶。其中，2019年8月6日，西安鳳凰藥業(yè)生產(chǎn)的[添健.耳醫(yī)生滴耳液]（消毒產(chǎn)品名稱）的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果，且首次上市前未進(jìn)行衛(wèi)生安全評價(jià)，被罰款6300元，責(zé)令限期整改。2021年12月8日，西安鳳凰藥業(yè)生產(chǎn)的鼻煙壺熏福音抑菌洗液存在與備案標(biāo)簽說明書不符，并標(biāo)注有“鼻咽”字樣和圖案的行為，不符合國家規(guī)定，被罰款2000元并責(zé)令整改。西安福源康盛藥業(yè)的罰款總額為6.39萬元。其中，因福源康盛必速康抑菌噴劑標(biāo)簽不符合《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》兩次被罰，還曾因在鼻噴產(chǎn)品中違法添加藥物被罰款。
記者在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，多家企業(yè)都通過貼牌的形式經(jīng)營著類似通鼻劑產(chǎn)品，而這些產(chǎn)品不僅成分相同，代工生產(chǎn)企業(yè)也指向同一家。如西安福源康盛藥業(yè)生產(chǎn)的福源康盛必速康抑菌噴劑就有雪山百草蜂膠濞通、濞舒、8秒濞通、濞毒康、蜂毒濞爽等多個(gè)商品名前綴，對應(yīng)的總經(jīng)銷商分別為西安新鳳凰生物科技有限公司、西安來米藥業(yè)有限公司、西安瑞輝生物科技有限公司、西安海華生物科技有限公司、西安福達(dá)生物科技有限公司等。在西安福源康盛藥業(yè)被注銷后，這些產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)變更為西安博達(dá)志恒藥業(yè)，上述產(chǎn)品在包裝基本不變的情況下，產(chǎn)品名后綴變更為億啟辰抑菌液，如“雪山百草蜂膠濞通福源康盛必速康抑菌噴劑”變更為“雪山百草蜂膠濞通億啟辰抑菌液”，平臺(tái)商家對于這種變更解釋為“新版”。
6月18日，新京報(bào)記者依據(jù)企查查登記的信息，致電西安奇草堂醫(yī)藥科技有限公司，但電話無人接聽；6月24日再次查詢企查查發(fā)現(xiàn)，該公司信息在5天前更新，再次撥打登記的電話顯示呼叫失敗。記者當(dāng)日也致電西安博達(dá)志恒藥業(yè)，對方表示公司已經(jīng)轉(zhuǎn)讓。
記者還以小余的遭遇及所購買產(chǎn)品情況向西安12345熱線電話反饋，并就維權(quán)程序向西安市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所進(jìn)行咨詢。6月18日，西安市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所工作人員反饋，消費(fèi)者在新疆的藥店購買的產(chǎn)品，應(yīng)先向藥店和藥店所在地的衛(wèi)生健康部門反映。西安博達(dá)志恒藥業(yè)所在地的周至縣市場監(jiān)督管理局也回復(fù)稱，熱線將此事轉(zhuǎn)至了市場監(jiān)管局，但消毒用品歸衛(wèi)健委管，應(yīng)重新?lián)艽驘峋€電話轉(zhuǎn)至周至縣衛(wèi)生健康局處理。該工作人員提及，如果消費(fèi)者懷疑產(chǎn)品有非法添加，需要提供證據(jù)，消費(fèi)者自己檢驗(yàn)產(chǎn)品證明。新京報(bào)記者再次撥打西安12345熱線，截至發(fā)稿，未收到周至縣衛(wèi)生健康局的回復(fù)。
多種手段明示、暗示產(chǎn)品“通鼻”功效
除了上述產(chǎn)品外，還有其他很多“消”字號抑菌產(chǎn)品在明示、暗示通鼻功效。這類“消”字號鼻噴產(chǎn)品往往標(biāo)注為草本配方，但產(chǎn)品外包裝上除了標(biāo)注的中藥成分外，起主要作用的成分卻是醋酸氯己定或聚六亞甲基雙胍，而這兩種成分均為消毒劑成分，且產(chǎn)品標(biāo)注的作用均為“對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、白色念珠菌有抑菌作用”，而非針對鼻炎、鼻塞。這類產(chǎn)品往往很便宜，幾元至幾十元不等，且多買多送。
大量“消”字號抑菌產(chǎn)品在網(wǎng)購平臺(tái)明示/暗示通鼻功效。網(wǎng)絡(luò)截圖
僅僅起抑菌作用的“消”字號產(chǎn)品，如何能讓消費(fèi)者將其與鼻炎的通鼻效果相聯(lián)系？新京報(bào)記者注意到，有的產(chǎn)品會(huì)在搜索結(jié)果頁用文字宣稱通鼻功效，如“植物草本、一噴就通、暢快呼吸”等，購買鏈接往往只有產(chǎn)品外包裝和內(nèi)包裝的展示，通鼻功效主要靠產(chǎn)品包裝盒上的產(chǎn)品名和圖片宣傳。如使用鼻子圖案，再加上箭頭來暗示通氣功效，其外包裝的產(chǎn)品名中，濞秒通、濞通、濞通舒、濞嚴(yán)寧、濞琰寧、濞通爽、濞塞通等商品名的字體被放大，而抑菌液/噴劑等實(shí)際產(chǎn)品名被縮小字號排列在下方，用同音字的方式暗示產(chǎn)品針對鼻炎，有的產(chǎn)品甚至用鼻子的英文“nose”進(jìn)行規(guī)避，再加上“通”“舒”“爽”等字暗示通鼻功效，以此躲避監(jiān)管。
“德盛興商貿(mào)”店鋪所售的黃逸芙蒼耳子鼻舒噴劑，宣稱“效果讓你懷疑人生”。網(wǎng)絡(luò)截圖
有的產(chǎn)品不管是在搜索結(jié)果頁小圖還是產(chǎn)品購買鏈接中，均大膽宣稱通鼻功效。如某網(wǎng)購平臺(tái)“妙丹專業(yè)皮膚護(hù)理”店鋪內(nèi)，宣稱江豪舒立通抑菌噴劑“一噴就通，抓根源”，并以“資深鼻部患者”的身份發(fā)布一段共情的文字，稱“您所擔(dān)心的我都懂，您想要的，正是我們提供的”“產(chǎn)品溫和不刺激，一噴就通、價(jià)格合理”等，并提到了“鼻塞、流鼻涕、打噴嚏”的癥狀。
某平臺(tái)“德盛興商貿(mào)”店鋪對廣西九義堂醫(yī)藥科技有限公司生產(chǎn)的黃逸芙蒼耳子鼻舒噴劑的宣傳更為直接，不僅提及了“濞焱、濞竇焱”，稱“有效針對各種鼻炎癥狀”，并強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品沒有激素，線下使用該產(chǎn)品的門店生意火爆，還宣稱“效果讓你懷疑人生”。
還有的抑菌產(chǎn)品直接使用了違禁字命名產(chǎn)品。如某平臺(tái)“三和堂草本藥坊”店鋪內(nèi)的“消”字號產(chǎn)品“苗坊草本鵝不食草鼻舒噴霧劑”，直接使用了“鼻舒”字樣。該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)為山東苗蘇靈藥業(yè)有限公司，新京報(bào)記者在“全國消毒產(chǎn)品網(wǎng)上備案信息服務(wù)平臺(tái)”上僅查詢到該公司，但并未查詢到上述產(chǎn)品的備案信息。企查查顯示，該企業(yè)多次因生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品未進(jìn)行衛(wèi)生安全評價(jià)及消毒產(chǎn)品標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定，被菏澤市定陶區(qū)衛(wèi)生健康局處罰，處罰頻率幾乎3-4個(gè)月一次，每次罰款5000元。
“三和堂草本藥坊”店鋪所售的“苗坊草本鵝不食草鼻舒噴霧劑”。網(wǎng)絡(luò)截圖
“這種虛假宣傳不僅嚴(yán)重誤導(dǎo)消費(fèi)者，還違反了《消毒管理辦法》中‘消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果’的規(guī)定”。北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇表示，商家是在利用消費(fèi)者渴望快速緩解鼻炎痛苦的心理，通過夸大、虛假宣傳，誘導(dǎo)消費(fèi)者購買使用。
此外，《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書通用要求》規(guī)定，抗（抑）菌制劑標(biāo)簽、說明書不應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容中，包括抗炎、消炎、治療疾病、減輕或緩解疾病癥狀、描述或解釋疾病癥狀、預(yù)防性??；用于人體足部、眼睛、指甲、腋部、頭皮、頭發(fā)、鼻黏膜、肛腸部位。
新京報(bào)記者翻看了多種“消”字號鼻噴產(chǎn)品的評價(jià)反饋，均有消費(fèi)者提及會(huì)形成依賴。如濟(jì)德保健用品專營店（淘寶）8秒濞通億啟辰抑菌液購買鏈接的“問大家”一欄中，有人詢問“會(huì)不會(huì)有依賴性”，三人回答“會(huì)有”。
“一噴就通氣”的產(chǎn)品為何有“奇效”？
僅僅具有抑菌作用的“消”字號產(chǎn)品，緣何會(huì)有一噴就通的“神效”？
據(jù)西安市衛(wèi)健委2023年12月14日的處罰，2023年8月17日、9月18日，西安市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督所兩次接到市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)辦關(guān)于西安福源康盛藥業(yè)的投訴函,分別反映該公司生產(chǎn)的“雪山百草蜂膠濞通福源康盛必速康抑菌噴劑”和“漢誠軼方滋碩濞琰舒寧必速康抑菌噴劑”涉嫌添加“鹽酸萘甲唑啉”違禁物質(zhì)。針對以上兩個(gè)批次產(chǎn)品，執(zhí)法人員分別在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了采樣送檢，8份檢測報(bào)告中，6份報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果顯示違法添加鹽酸萘甲唑啉。西安福源康盛藥業(yè)被罰款5萬元整。2024年5月13日，該公司被注銷。
“我跟患者說，只要一噴就立馬通氣的產(chǎn)品其實(shí)都是有問題的，里面一定含有減充血?jiǎng)┏煞?，不能隨便使用。這類產(chǎn)品我們臨床上總說，科普也總說，但是依然有人抵抗不了，患者經(jīng)常去網(wǎng)上購買?！北本┩梳t(yī)院鼻過敏科副主任張媛表示，鼻腔水腫是因?yàn)檠装Y，應(yīng)該用抗炎藥物治療，讓炎癥消退。但患者使用減充血?jiǎng)┩ū?，不僅沒有任何治療作用，反而起到反作用。
北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師王旻介紹，減充血?jiǎng)┛煞譃閮深?，交感胺類，如麻黃素、偽麻黃堿、去腎上腺素等；咪唑啉類，如萘甲唑啉、羥甲唑啉、賽洛唑啉等，能迅速緩解鼻塞。含有鹽酸萘甲唑啉的OTC藥品滴鼻凈正是因?yàn)楦弊饔锰?，依賴性太?qiáng)，基本被淘汰。
張媛和王旻在門診均接診過使用上百瓶這類產(chǎn)品的患者，甚至孩子也在使用。王旻表示，這類產(chǎn)品的特點(diǎn)就是起效快，但作用時(shí)間短，會(huì)形成依賴，停藥后會(huì)出現(xiàn)反跳性鼻堵，危害不小。
張媛提醒，一噴就通鼻的含中藥成分鼻噴產(chǎn)品，可能違法添加了減充血?jiǎng)┏煞?。“這種（產(chǎn)品）往往很便宜，但會(huì)成癮。減充血?jiǎng)╇m然是外用藥，但也會(huì)有一定的全身生物利用度，會(huì)導(dǎo)致全身血管收縮。很多人尤其老年人使用減充血?jiǎng)?huì)引起血壓波動(dòng)，還有部分人會(huì)引起心律失常，所以我們一般建議患者盡快停用?！睆堟卤硎荆瑴p充血?jiǎng)┎⒉皇沁`禁藥品，臨床也會(huì)在鼻竇炎急性期臨時(shí)使用，有助于通暢引流，緩解患者急性期的臨床癥狀，但通常建議使用不超過7天，因此遵醫(yī)囑治療非常重要。
OTC藥鹽酸萘甲唑啉滴鼻液的說明書上明確寫有“用藥間隔不少于4-6小時(shí)，連續(xù)使用不得超過7天”，但無論是小余買藥的線下藥店還是網(wǎng)售平臺(tái)的店鋪，均不曾提及該注意事項(xiàng)。
醫(yī)生稱長期使用減充血?jiǎng)└弊饔么?，易形成依?/strong>
中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組發(fā)布的《鼻用減充血?jiǎng)┑呐R床應(yīng)用暨藥物性鼻炎的診治專家共識（2022）》中指出，鼻用減充血?jiǎng)┏珜?dǎo)慎用而不是禁用，但使用不當(dāng)(如濃度過高、療程過長或用藥過頻)，則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎，出現(xiàn)鼻用減充血?jiǎng)┑氖褂么螖?shù)越來越多，鼻塞反而越來越嚴(yán)重的現(xiàn)象，最終形成增量減效的惡性循環(huán)。
小余和眾多使用這類產(chǎn)品的鼻炎患者，正是陷入了這樣的惡性循環(huán)。上述《共識》提及，目前，國內(nèi)外網(wǎng)上或藥店仍有大量含減充血?jiǎng)┑牡伪莿┗虮菄妱┰谝苑翘幏剿庝N售，許多患者甚至從國外自行購買“鼻炎神藥”，許多產(chǎn)品打著純中藥或民族醫(yī)藥的招牌，實(shí)際上含有減充血?jiǎng)?，患者在不知情并濫用后引起藥物性鼻炎的情況仍很嚴(yán)重。
王旻表示，長期使用咪唑啉類藥物會(huì)由于負(fù)反饋機(jī)制導(dǎo)致突觸前合成內(nèi)源性去甲腎上腺素減少，停藥后出現(xiàn)反跳性鼻堵。長期使用減充血?jiǎng)┻€可導(dǎo)致α受體快速耐受，需要加大劑量才可達(dá)到同樣減充血效果，藥物療效越來越差，鼻腔通暢時(shí)間越來越短，鼻堵癥狀越來越重?；颊叱Ｗ孕性黾拥嗡幋螖?shù)，從而發(fā)生惡性循環(huán)，稱之為多用減效現(xiàn)象。而這正是小余和他朋友的使用經(jīng)歷，越用效果越差。
“一般認(rèn)為連續(xù)用藥超過一周癥狀就會(huì)明顯出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，鼻腔分泌物增加，并由清涕轉(zhuǎn)為膿涕。常伴有頭痛、頭暈等癥狀。嬰幼兒使用萘甲唑林可引起面色蒼白、血壓下降、心動(dòng)過緩、昏迷不醒甚至呼吸困難等中毒現(xiàn)象?！蓖鯐F表示。
長期使用含有減充血?jiǎng)┏煞值漠a(chǎn)品，為何會(huì)形成依賴？張媛表示，鼻腔通氣受神經(jīng)調(diào)控，總使用減充血?jiǎng)?huì)產(chǎn)生情緒依賴，這種對藥物導(dǎo)致鼻腔通氣的依賴性會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)焦慮和緊張情緒，也就是副交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而導(dǎo)致患者進(jìn)一步出現(xiàn)鼻堵的主觀癥狀。若此時(shí)對患者進(jìn)行鼻腔通氣功能檢查便會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的通氣功能實(shí)則在正常水平。
對這種產(chǎn)品長期依賴后，患者還會(huì)出現(xiàn)情緒問題?！耙?yàn)閿[脫不了（依賴），且使用效果越來越差，患者情緒也會(huì)很煩躁?！蓖鯐F說道。
一旦患者對這類產(chǎn)品形成依賴，通過正規(guī)治療能否戒掉依賴？對此，張媛表示，長期使用這類產(chǎn)品的患者，一旦對含有減充血?jiǎng)┑漠a(chǎn)品形成依賴，臨床醫(yī)生一定會(huì)讓患者先停止使用，再通過正規(guī)藥物治療，讓患者把原來的藥物副反應(yīng)代謝掉，并使用抗炎修復(fù)黏膜的藥物。如果還無法治療患者的鼻堵問題，會(huì)進(jìn)一步通過鼻功能、鼻部CT檢查等，查看患者是否存在結(jié)構(gòu)性問題，如果鼻中隔偏曲，就需要手術(shù)。
王旻亦提到，其接診的患者通過正規(guī)治療，一般半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)間，大部分患者癥狀能緩解，不再使用減充血?jiǎng)┏煞值漠a(chǎn)品。
專家呼吁加強(qiáng)“消”字號產(chǎn)品監(jiān)管
新京報(bào)記者查詢?nèi)珖井a(chǎn)品網(wǎng)上備案信息服務(wù)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，濞秒通億啟辰抑菌液等產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)西安博達(dá)志恒藥業(yè)的衛(wèi)生許可證截止日期為2024年9月9日，濞醫(yī)生濞舒適抑菌護(hù)理液等產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)漢中托普制藥的衛(wèi)生許可證截止日期為2022年12月3日，陜西康樂實(shí)業(yè)有限公司的許可證截止日期為2020年10月30日。但上述企業(yè)生產(chǎn)的消字號產(chǎn)品在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上依然有售。
實(shí)際上，政府相關(guān)部門一直在針對“消”字號抗（抑）菌制劑非法添加問題進(jìn)行整治。在抗（抑）菌制劑相關(guān)違法行為中，非法添加禁用物質(zhì)的產(chǎn)品占比較大，國家層面嚴(yán)厲打擊。
2022年2月，最高人民檢察院向江西等9個(gè)省級檢察院下發(fā)《關(guān)于對“消”字號抗（抑）菌制劑非法添加案件線索掛牌督辦的通知》，要求全面梳理辦案中反映出來的“消”字號產(chǎn)品生產(chǎn)、檢測、監(jiān)管等方面存在的制度機(jī)制漏洞，推動(dòng)行政機(jī)關(guān)及時(shí)完善機(jī)制、堵塞漏洞。據(jù)多家媒體報(bào)道，第八檢察廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“消”字號產(chǎn)品抗（抑）菌制劑非法添加化學(xué)藥物案件線索既涉及生產(chǎn)者非法添加的違法問題，也涉及行政監(jiān)管部門市場準(zhǔn)入及上市后的監(jiān)管問題。因此最高檢對此類案件線索督辦提出了具體要求，并下發(fā)專門通知。當(dāng)年6月該監(jiān)督活動(dòng)由最初的9省拓展到全國。
2023年6月，國家疾控局、中央網(wǎng)信辦等七部門聯(lián)合開展抗（抑）菌制劑突出問題專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲查處抗（抑）菌制劑添加禁用物質(zhì)、暗示療效等違法行為。這是國家疾控局首次聯(lián)合多部門開展（抑）菌制劑專項(xiàng)整治。各部門依職責(zé)對違法行為屢禁不止的、造成嚴(yán)重危害的抗（抑）菌制劑生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營及使用單位依法從嚴(yán)從重處罰。
重壓之下，這類產(chǎn)品依然在售，門診依然能接到不少對這類產(chǎn)品形成依賴的患者，“消”字號產(chǎn)品違法違規(guī)問題為何如此難消？2024年8月26日，最高人民檢察院發(fā)布公益訴訟相關(guān)典型案例時(shí)指出，抗（抑）菌制劑類消毒產(chǎn)品違規(guī)添加抗生素、抗真菌藥物、激素等禁用物質(zhì)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因標(biāo)準(zhǔn)檢測方法不足、國家監(jiān)督抽檢中相應(yīng)檢測項(xiàng)目缺失等問題，此類產(chǎn)品的監(jiān)管容易出現(xiàn)缺位。
北京中醫(yī)藥大學(xué)法律系教授鄧勇表示，“消”字號產(chǎn)品實(shí)行備案制，本意是規(guī)范產(chǎn)品管理，但由于準(zhǔn)入門檻低、監(jiān)管存在漏洞，導(dǎo)致亂象頻發(fā)。“消”字號產(chǎn)品違法添加藥物成分問題屢禁不止，究其原因，一是違法成本低，即使被查處，罰款等處罰力度不足以震懾企業(yè)；二是檢測存在漏洞，目前“消”字號產(chǎn)品在備案前的樣品送檢，檢測機(jī)構(gòu)一般只需檢測樣品中是否含有廠家所稱的抗(抑)菌成分，對成分表外的其他成分不作檢測，給違法添加提供了可乘之機(jī)。此外，“消”字號鼻噴產(chǎn)品存在貼牌生產(chǎn)亂象，一家生產(chǎn)企業(yè)被查處，換一家企業(yè)依然可以生產(chǎn)，同樣配方和包裝的產(chǎn)品換個(gè)名字又能繼續(xù)售賣，極大增加了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管難度，監(jiān)管部門難以追蹤產(chǎn)品源頭和質(zhì)量把控，使得違法添加等問題難以根治。
據(jù)陜西省榆林市人民政府官網(wǎng)消息，在今年的榆林兩會(huì)上，榆林市政協(xié)委員、民進(jìn)榆林市委會(huì)副主任、榆林美立方整形醫(yī)院院長趙雙壁提出，全面梳理“消”字號產(chǎn)品監(jiān)管鏈條，從生產(chǎn)、經(jīng)營、審批、監(jiān)管多環(huán)節(jié)入手，堵塞監(jiān)管漏洞，切斷不法分子牟利鏈條；借助大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)創(chuàng)新監(jiān)管手段，提升智慧監(jiān)管效能，實(shí)現(xiàn)全流程動(dòng)態(tài)追蹤；聯(lián)合開展專項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)，以轄區(qū)鼻炎館、藥店及電商平臺(tái)為重點(diǎn)檢查對象，集中開展專項(xiàng)整治行動(dòng)；對“皮膚專家”“鼻炎通”等存在夸大宣傳嫌疑的產(chǎn)品，委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)開展成分化驗(yàn)檢測，強(qiáng)化質(zhì)量管控；加強(qiáng)“消”字號產(chǎn)品科普宣傳，暢通投訴舉報(bào)渠道，凝聚社會(huì)共治合力。
鄧勇亦指出，消毒產(chǎn)品中的抗（抑）菌制劑屬于衛(wèi)生用品類別，對于“消”字號鼻噴產(chǎn)品這類以抑菌為實(shí)際標(biāo)注作用的產(chǎn)品，監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)源頭監(jiān)管，嚴(yán)格審查備案資料；加大抽檢力度，不僅抽檢宣稱成分，還要對可能違法添加的成分進(jìn)行監(jiān)測；建立更完善的舉報(bào)反饋機(jī)制，降低消費(fèi)者維權(quán)成本，從而有效遏制違法添加問題，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對 盧茜
